Hardheidsclausule

Heeft u lange tijd vervoer nodig voor uw behandeling? Kijk dan of u in aanmerking komt voor de hardheidsclausule. Hiermee krijgt u uw reiskosten alsnog vergoed.

Bereken of u een vergoeding krijgt

  • De hardheidsclausule is alleen voor behandelingen die uit de basisverzekering vergoed worden.

    • Ja: ga door naar stap 2.
    • Nee: u krijgt geen vergoeding voor uw reiskosten.
    • Ik weet het niet: Bekijk alle vergoedingen om erachter te komen of uw behandeling onder de basisverzekering valt. 

  • Beantwoord de volgende vragen:

    • Hoeveel maanden heeft u achter elkaar door vervoer nodig? (maximaal 12)
    • Hoeveel keer per week heeft u vervoer nodig?
    • Hoeveel kilometer is een enkele reis?

    Ga hierbij uit van het minimale behandelplan dat uw arts u voorschrijft. Geeft uw arts bijvoorbeeld aan dat u 1 à 2 keer per week voor 6 tot 8 maanden een behandeling nodig heeft? Dan gaan wij bij de berekening uit van minimaal 1 behandeling per week voor de periode van 6 maanden.

  • Om te beoordelen of iemand gebruik kan maken van de hardheidsclausule, gebruiken wij deze formule:

     

    (aantal maanden) x (aantal keren per week) x (aantal weken per maand) x (aantal km enkele reis) x 0,25 (= wegingsfactor)

     

    Is de uitkomst groter of gelijk aan 250? Dan krijgt u mogelijk een vergoeding voor uw vervoer via de hardheidsclausule.

    Op de website van Zorg Instituut Nederland vind je meer uitleg over de berekening.>

Wat krijgt u vergoed? En hoe regelt u dit?

Komt u volgens stap 3 in aanmerking voor de hardheidsclausule? Vraag dan een machtiging aan (toestemming) voor uw reiskostenvergoeding. Op de pagina Reiskostenvergoeding aanvragen leest u wat u vergoed krijgt en hoe u dit regelt. Let op: Stuur bij de machtigingsaanvraag een verklaring mee van uw behandelend zorgverlener. In deze verklaring staat dat u een langdurige behandeling ondergaat waar u vervoer voor nodig heeft. Zonder deze verklaring kunnen we uw aanvraag niet in behandeling nemen.