Stuurt u uw machtiging liever per post? Dan kunt u het formulier ook printen en naar ons opsturen: IZA Zorgverzekeraar T.a.v. Machtigingen Postbus 25150 5600 RS Eindhoven
Soms heeft u ook een verklaring van uw zorgverlener nodig
In de volgende 2 situaties heeft u een verklaring nodig dat u langdurig behandeld wordt
Laat de verklaring langdurige behandeling invullen door uw zorgverlener. En stuur deze met het aanvraagformulier naar ons op.